5月13日，针对5月9日美国宣布自10日起对进口自中国的2000亿美元清单的中国商品加征关税税率由10%提高到25%之后，中国宣布自6月1日0时起，对已实施加征关税的600亿美元清单美国商品中的部分，提高加征关税税率，分别实施25%、20%或10%加征关税。对之前加征5%关税的税目商品，仍继续加征5%关税。
在此次提高加征关税税率的商品清单里，涉及大型医用设备仪器、常规医疗器械产品、医用检测设备、医用或实验室用消毒器具、医用耗材、试剂等医疗器械，以及一些医用设备仪器的零部件、医用耗材生产的半成品等。
此轮由美国挑起的贸易摩擦升级，必然会影响中国进口美国的医疗器械产品，特别是高端医疗器械产品，对于医疗器械产业又将有何影响？
由于反制措施提高加征关税税率之后，进口医械的成本增高，经销商的利润空间变薄或没有利润，对国内医械企业应该有一定的好处。
中国医药保健品进出口商会副秘书长兼协调三部（医疗器械）主任蔡天智在接受经济观察报记者采访时称，中美贸易摩擦升级对于在华美资企业生产的医用耗材再出口返回到美国影响大。与此同时，中国三甲医院进口美国的高端医械产品很多都是在中国生产或是中国企业生产的出口到美国再反向回中国的“出口转内销”，也会受到一些影响。
可以看出，这轮贸易摩擦升级对于医械产业利弊均有，然而中方通过反制措施遏制贸易摩擦升级的同样，也会做出相应考量。
商务部研究院国际市场研究所副所长、研究员白明在接受经济观察网记者采访时认为，中国对于医药和人民健康的考量，相比对于加征关税的反制措施更重要一些，所以中国的反制措施清单里很多医械类产品都在5%的低档里，实际上这是既考虑到反制的要求，也考虑到不过度增加患者的负担。
▍部分医械中国已自给自足
此次提高加征25%关税税率的商品共2493个，涉及医疗器械的有X光检查造影剂；诊断试剂；成卷未曝光的X光感光胶片；硫化橡胶制避孕套；硫化橡胶制等外科用手套；硫化橡胶制衣着用品及附件等耗材。
加征20%关税税率的商品共1078个，涉及医用或实验室用消毒器具；X射线无损探伤检测仪及牙科用X射线应用设备；温度计、比重计、湿度计等仪器；血压测量仪器及器具；听力计等常规医疗器械产品。
加征10%关税税率的商品共974个，涉及医疗用硫化橡胶衣着用品及附件；硫化橡胶制其他卫生及医疗用品；科研、医疗专用热阴极荧光灯与其他放电灯；医疗用α、β、γ射线设备等。
对之前加征5%关税的税目商品，仍继续加征5%关税税率的商品共662个，涉及B超诊断仪、彩超诊断仪、心电图记录仪等设备仪器，以及经药物浸涂或制定零售包装供医疗、外科、牙医或兽医用的药棉、纱布、绷带、无菌外科肠线、无菌昆布、无菌粘合胶布、无菌吸收性止血材料、其他医用软填料及类似物品等。除此之外，还涉及一些医用设备仪器的零部件、医用耗材生产的半成品等。
此次清单里涉及到的医疗器械商品多以整机设备仪器、大量的耗材为主，而零部件、医用耗材生产的半成品占少数。
医药战略规划专家、北京鼎臣管理咨询有限公司创始人史立臣在接受经济观察网记者采访时称，相比于整装设备仪器而言，零部件、半成品对中国企业有一定影响，目前有些医械的核心零部件基本依靠进口。大型整装设备加征关税对美国企业影响大，对中国影响不大，因为中国可选择的余地多，很多医疗器械设备不单只有美国生产，中国还可以采购欧洲等其他国家。
白明也同样认为，一些零部件和耗材生产的半成品可能比较关键，正是中国企业要用到的。同时也可能会对中国国内在清单里的这部分医疗器械产品的正常需要多少带来一些压力，因为原来供应比较充分。但即便是有压力也不会太大，还可以从欧洲等其他国家进口来替代美国。
“贸易摩擦对于与美国有业务往来的医械企业或多或少会受到一些影响，但影响应该不大，尽管中国有一定的依赖于美国的医疗器械，但同样也是可以从欧洲、日本等地进口”黄雪华告诉记者，他所在的企业出口的医疗器械产品目前都是出口到欧洲、南美、中东等国家或地区。
蔡天智告诉记者，低端的医疗器械中国国内早就自给自足了，B超、彩超设备仪器中国都能自主生产，这些对中国影响不大，但对中美双方投资者有一定影响。总体而言，贸易摩擦升级对于双方都有所影响。
▍会倒逼国内医械企业产品升级
如今，随着中国医疗器械研发技术水平的日益提高、产品品质质量和创新的大幅提升，部分医疗器械产品的进口量逐渐下降，国内医械企业市场份额逐渐开始超过进口产品。
在此次加征关税的商品清单里涉及假牙，而目前中国假牙出口额与数量明显大于进口额与数量。据中国海关统计数据，2017年中国假牙进口额759.87万美元，出口额21546.12万美元；进口量23.63吨，出口量1355.01吨。
再以核磁共振为例，国产磁共振目前已经在长三角建立了一套完整的生态型上游供应链。
国产心脏支架的超越更加明显，2018年国内心脏支架约80%的市场份额都被国产品牌产品占领，可以说基本上完成了进口的替代。
有业内人士也表示，以前医疗机构对国产器械相对比较排斥，如今，无论个人的心理层面，还是机构的心理层面，都愿意使用和尝试国产产品。
在史立臣看来，基础类低端类医疗设备即便是不选择欧洲等其他国家，中国目前自主生产的能力也够。并且由于贸易摩擦升级的影响，国内医疗机构可以采购国内的医疗器械，如果国产的使用习惯了，没准儿以后就不用进口的了，反而是给国内企业一些机会，一些不太出名的中小企业可能在这时候有发力的机会。
白明认为，对美国反制加征关税能够倒逼国内企业产品升级。
“在一些依然依赖于进口的核心零部件、半成品或高端设备仪器等领域，中国的自主研发能力还需要进一步提升。”史立臣表示，中国医疗器械整体研发能力还不足，得想办法提升研发实力。
为捍卫多边贸易体制，捍卫自身合法权益，中方不得不通过反制措施遏制贸易摩擦升级，而这时也正是中国企业应该思考打磨自身产品的时候，思源医械值此国际环境，更要不断强大自身，明确自己产品特色，定位好核心医疗器械产品，树立正确的企业价值观，生产更优秀的医械产品，造福社会。
【文章来源】经济观察网
【全文整理】思源医械
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