乘坐电动轮椅者承受体重的主要部位为臀部坐骨结节周围、股骨周围、腘窝周围和肩胛骨周围。轮椅的尺寸,特别是椅座宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到坐垫的距离是否合适,都会使使用者有关着力部位的血液循环受影响,并发生皮肤磨损,甚至压力性损伤。
1.椅座宽度
椅座宽度,是指坐垫实际宽度或扶手间距(取较小数值),中立位坐姿时,测量轮椅使用者髋部的宽度,加5cm得到至椅座宽度。即测量坐下时两股之间的距离,在两边各有2.5cm的空隙。椅座太窄,会使使用者上下轮椅时比较困难,并且长期使用容易造成臀部及大腿组织受到压迫,造成压力性损伤;椅座太宽,则不坐稳,容易造成肢体摆位不当,操纵轮椅不方便,双肢易疲劳。
2.椅座深度
椅座深度,指靠背底部中点至坐垫前缘的距离。中立位坐姿,从髋后到胭窝的距离减去5cm,即椅座深度。若椅座太短,体重将主要落在坐骨结节上,易造成局部受压过重,产生压力性损伤;若椅座太长,会压迫胭窝部影响局部的血液循环,并易刺激该部皮肤。如果使用者大腿部较短或有髋、膝屈曲挛缩等情况,则选用较短椅座的电动轮椅较好。
3.靠背高度
电动轮椅的靠背高度一般和轮椅使用的环境和适用人群有关,也和电动轮椅的功能有关,有仰躺功能的都设计有高靠背,背越高,越稳定,而一般轻便型电动轮椅为低靠背,靠背越低上身及上肢的活动就越大。
4.椅座到脚踏的距离
在中立位坐姿时,从地面到胭窝的距离即为椅座到脚踏的距离。测量坐下时足跟(或鞋跟)至胆窝的距离,再加4cm,在放置脚踏板时,脚踏板至少离地5cm。椅座太高,轮椅不能入桌旁;椅座太低,则坐骨承受重量过大。
5.扶手高度
电动轮椅扶手高度即从椅座平面到肘屈曲90°°的距离。坐下时,手臂屈曲90°,平放于扶手上,测量椅座面至前臂下缘的高度,加2.5cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡,并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲劳;扶手太低,则需要上身前倾才能维持平衡,不仅容易疲劳,也会影响呼吸。
为了满足使用者的个性化需求,如调整脚踏支架的角度、增加手柄摩擦面、车匣延伸、防震装置、扶手安装臂托、安装桌板等,需要根据实际情况进行分析和测量。
