心脏支架、人工关节、眼内透镜等是患者常用的高价值医用耗材。近期，针对高值易耗品价格高、使用过度等问题，中国政府发布了《国务院办公厅关于印发互联网高值易耗品治疗改革方案的通知》，以及《高值医用耗材治疗改革方案》（以下简称“方案”）和相关部门重点工作分工。根据国家医疗保障局的说法，综合改革将借鉴11个城市药品集中采购的经验，以数量换价格、征购相结合的方式推进改革。
高价值医疗消耗品是指直接作用于人体、对安全要求严格、临床使用规模大、价格相对较高、群众费用负担较重的医疗器械消耗品。近年来，由于临床应用的广泛和高价值医疗消费品的高价，过度使用是导致医疗负担过重的一个重要因素。从源头治疗、覆盖生产、流通、使用全链、涉及价格、质量、支付、监督等方面，疏浚与堵塞相结合，三大医疗综合改革联动，是国家对高价值医疗耗材的管理。
钟东波，国家医疗保险局医疗价格与招标采购部主任：高价值医疗耗材采购的主要改革方向，大方向与药品相同，即集中采购，根据招聘和数量，价格和价格的结合，这个原则是要推广的，但考虑到高价值的医疗耗材本身及其使用的特点，在规则的选择和后续使用方面有不同的创新。 。
按照《高值医用耗材管理改革方案》的要求，到2019年底，实现各公共医疗机构医用耗材零毛利销售，并按照国家有关规定执行高值医用耗材销售价格。根据购买价格。取消医疗消费品奖金，主要是通过调整医疗服务价格，适当的财政补贴，并与医疗保险支付挂钩，解决公共医疗机构合理收入减少的问题。公共医疗机构应当通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本，实现健康稳定的经营。
苏、皖两省率先大幅度试用四种高价值消耗品。
目前，安徽省和江苏省是第一个尝试，在人工晶体，骨科植入脊柱，心脏支架，心脏起搏器进行量采购谈判，平均减少也是最小的15.86％，最高达到53.4％。从高价值医疗耗材的减少来看，它将减少医疗保险费用和人民自己负担的医疗负担。自8月16日起，安徽省18家省级公立医疗机构实施了协商价格，江苏省将于10月份实施。
根据安徽省骨科植入脊柱及眼用人工晶体产品价格信息，2018年安徽省公共医疗机构使用的骨科植入脊柱总量的70%和眼用人工晶体总量的90%。提出按数量采购。两种产品的平均降价幅度分别为53.4%和20.5%。根据2019年上半年安徽省网上采购量，只有这两种消耗品才能使患者的医疗费用减少4亿元。
安徽省医疗保险局副局长袁之应：过去，医疗机构只招标不采购，省内平台没有，所以这次我们以较高的价格取出了骨科和眼科的消耗品，招募和收购了一件，加重了我们减价芯片的难度。
血管介入和起搏器高价值医疗耗材临床剂量大，购买量大，使用范围广。他们占医疗费用的比例相对较高，人们密切关注。江苏省将这两类高价值消费品视为第一个谈判品种。支架的平均选择下降了51.01％，平均起搏器下降了15.86％。从选择的选择，有进口和国内品种，既有高价品种又有低价品种，可以更好地满足临床应用的需要。 55家三家公立医院参加了江苏省组织的联盟采购活动。江苏省医保局坚持采取数量采购，临床使用和质量优先，医疗保险基金占预付购买金额的30％，调动医疗机构的积极性，促进谈判政策的实施。 。
江苏省医疗保障局局长周英：从江苏省公立医院的采购量和品种中，筛选出支架和起搏器的最高采购量。同时，市场竞争具有较强的替代性，适合联盟采购。55所公立医院的70%用于集体谈判。这种联盟采购是一种由医疗保险政策支持的联盟采购。对采购和医院采购的支持有明确的要求。
