目前，国务院办公厅已向地方发布了“高价值医疗消耗品管理改革计划”(以下简称“改革计划”)，要求取消公立医疗机构的医疗耗材奖金。到2019年年底，所有公共医疗机构将实现医疗消耗品零差销售，并按采购价格实施高价值医疗消耗品的销售价格。
在新医改十周年之际，有关部门将把改革措施引向高价值医疗耗材，推动质量可靠，流通便捷，价格合理，标准化的高价值医疗耗材的形成。在新的医疗改革之旅中使用治理。已采取另一个关键步骤。
高值易耗品组合拳
我国高价值医用耗材因过度使用和“耗钱”问题更为突出。
以通常为20,000或30,000元的心脏支架为例，如果在利益的指导下将心脏支架注射到患者体内，一些医生可能会有2或3,000元的回扣，这显然是不合理的医疗行为，这不仅给患者带来巨大的经济压力，产生废物，而且甚至可能导致健康风险。
据记者了解，中国医疗设备和医疗耗材的市场规模约为5000亿元。目前，“卖金”仍然很常见。业内人士表示，由于大多数医疗耗材需要由医务人员通过医疗机构应用于患者，医务人员通常对医疗耗材的使用影响很大，从而导致各种类型的退税。 “一直以来，在制造商，代理商，经销商，医院的利益链中，医疗消耗品的几乎每个环节都存在灰色空间，”该行业消息人士称。
改革方案要求取消公立医疗机构的医用耗材奖金，这切断了公立医疗机构从耗材中获利的途径，也有助于遏制医务人员收取回扣的不良趋势。从长远来看，对行业的健康发展更为重要。
在“改革方案”出台之前，天津、福建、广东、四川、新疆、辽宁、北京等地首先进行了勘探，登陆地面，实施了耗材补充。
作为高质量的医疗资源城市之一，北京市于今年6月15日宣布全面推进医疗消费联动改革，涉及北京市行政区域内近3700家直属医疗机构。改革可以概括为“五一”，即“一减一升一取消一买一改善”。其中，“一次取消”是取消医疗机构医疗耗材增加5%或10%的政策，并按医疗消耗品的购买价格收取费用。
据记者了解，改革前，北京医疗机构使用的消费品可以按购买价格增加5％至10％，其中5％的消费品价格在500元以上，价格在500元以下。耗材增加10％。例如，如果患者购买1000元的消费品，患者在改革前必须支付1050元，改革后只需支付1000元。
北京市卫生健康委员会在改革实施一个月后公布的数据显示，北京市门急诊就诊和出院卫生用品平均费用分别下降6.2%和3.4%，门急诊比例下降。二级和三级医院的门诊和出院人数减少了20%。
北京医科大学附属北京友谊医院党委书记兼院长辛有清表示，一个月的医疗消费综合改革统计数据表明，友谊医院的医疗费用结构发生了变化，而药品和消耗品的比例分别从32.9和23.1下降。到31.7&lock;gt;,21.7&lock;gt;，保健服务收入的比例由去年的44%增至46.6%。
除取消医用耗材加成外，各地还加强医疗服务行为规范，严控高值医用耗材不合理使用..
从长远来看，它有利于扭转医院对检查和消耗品等盈利能力的指导，使医疗行为更加合理，为患者节省更多资金。
谈联购中的“团购价”
集中采购是降低高价值医用消耗品价格的有效途径之一。
改革方案建议，按照批量采购、数量与价格挂钩、促进市场竞争的原则，探索高价值医疗消耗品的分类和集中采购，以加强对医疗机构高价值医疗消耗品实际采购量的监管。
目前，中国在该地区拥有多个消费品，如“京津冀”和“三明联盟”。
2016年12月，京津冀卫生计生部门签署了《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》**并批准了心内血管支架置入术等6类医用耗材。心律管理、抗粘连、止血和人工海关。分段、订书机分别采用招标、议价等不同的集中采购方式，分批、分类开展集中采购工作，最终形成京津冀统一的产品交易价格。
今年6月，北京市卫生委员会主任兼党委书记雷海潮号表示，京津冀医药消耗品联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六大类消耗品的采购。平均价格下跌15.5英镑，一年可节省北京医疗耗材约5亿元。
据首都医科大学附属北京安贞医院介绍，在京津冀联合采购医疗用品正式实施后的一个月内，医院共节约进口支架 207 万元，国产支架 288 万元，起搏器 121 万元。
国产耗材筹谋“突围”
高价值医疗耗材的本地化将是促进耗材降价的根本政策。
在江宇看来，国内消耗品在一些领域已基本被进口产品所取代。通过实施消耗品集中采购，国内消耗品在价格上会有更多的优势，特别是一系列与消耗品有关的改革方向，有利于扭转过去过度依赖市场的盈利模式，从长远来看有利于消耗品行业的自主创新。
中国医物资协会医疗器械分会秘书长陈红彦认为，在医疗用品进入医疗机构销售的时代，由于品牌和科技的开创作用，进口产品发展迅速。
但是，在取消消耗品奖励和限制高价值消费品使用的情况下，进口产品的需求可能难以增加。同时，经销商和代理商也会合理地减少改革过程中的利润空间，整个行业都会进入洗牌状态，这将给国内消费品制造商带来更多的进口替代和占领市场的机会。
“根据我的观察，目前国内医疗耗材的市场份额越来越高，有些品种已超过50％，人工关节，血管支架，人造晶体等基本可以实现进口替代。如果没有系列的近年来医疗消费品改革政策，国内消费品可能缺乏进口替代的机会，这是行业革命性的洗牌过程，使国内品牌获得更多的市场占有率。“ 陈红彦说。
同时，陈红彦认为，目前我国医用耗材企业仍处于“小、散、乱”的状态。国内产品总体上仍处于模仿和跟踪国外先进产品的状态，缺乏科技领先和创新，产品同质化竞争问题更加突出。
“许多公司倾向于将更多的精力和资金用于营销，追求快速生产和快速销售商品，并鄙视创新投资，导致后续的研发不力。此外，由于缺乏资金，难以直接购买专利技术转化为科学技术的成果，使得企业难以生产甘草产品。必须在追逐环境中长时间停留，这种被动状态需要改变。陈红彦说。
