今天的药物是明天的医疗器械，原因是两者有许多类似的问题，而且药物调节比器械早，更有用。实行“两票制”，简化药品流通环节，减少层层剥削。
今年年初，国务院提出治理消耗品，随后又发布专项整治工作方案。作为投资组合中的一个，耗材生产企业“与购买量”的价格，消费量控制为医院降低成本“DRG支付方式改革”已经开始蔓延到全国各地。对于“两票制”的循环似乎已经提前节点。
经过耗材大酬宾，“两票制”，充分倒下！
切断流通环节！“两票制”必须在明年年底前实行。10月8日，广西壮族自治区卫生保健委员会和中医药管理局发布了《广西壮族自治区高值医用耗材改造实施计划》的通知。
《计划》不仅打出了结合高价值的物资管理，广西卫委、中医药局也明确了实施截止时间！ 搜查令已经发出了。 你必须降落。
该方案呼吁加强流通管理。提升高值医用耗材流通领域规模化，专业化，信息化水平..
首先是鼓励全国通过“两票制”等，以降低高值医用耗材的实际流通;其次要求公立医院建立高值医用耗材配送选拔机制，并下令付款时间表。此举，广西伟健委员会，药品监督管理局要求，必须在2020年完成！
2018，广西明确指出，2020高消费品的“两票制”应逐步实施。再次明确了计划的实施时间，实施坚决！
截至2019年9月6日，已有25个省份开始或全面实施消费品两票制，只有6个省市没有出台相关政策。
业内专业人士认为，设备流通环节的调整会对小型设备，耗材产生影响，这些产品流通环节多而复杂，同类药品；大型设备影响不大..
然而，体温计，血压计，医用纱布，一次性输液器，骨科植入物，如钉子，超过50万家的中国家电企业共同的产品。小而散，超过医疗器械经营企业50强万元，中国的特点。随着时间的推移，这个行业也成为转型的痛处。
大减价后，近一半的流通企业不得不走出去。截至目前，江苏省7市两轮省级采购、安徽省5市采购、山东省5市采购、辽宁省辽阳市采购已全部实施！降价幅度从50%到90%，涉及心血管介入、骨科、输液器等消耗品。
机械制造商的主要利润来源是“产品价格差”和“制造商回报”。 一方面，在大量采购后，中标者直接推动出厂价格，“产品差价”被极度压缩，另一方面，消耗品制造商占一个省或一个城市的50% 购买量的80% ，对经销商的依赖逐渐减少，经销商的利润几乎为零。
利润率挤压随着消费大杀价被挤压，行业阵痛已经可以明显感受到..不过，降价只是开始，流通洗牌是**的最终目的。
广西这个“方案”，要求商业贿赂，垄断和不正当竞争，伪造和虚假发票，企业捐款和伪装等行为的地区，严厉打击高价值的物资。严肃查处在该地区的贪污贿赂，失职和其他违纪违规失职，机构追究领导责任有关的严重医疗问题的怀疑医疗用品的高值。棒贿赂的调查，案件需要被追究刑事责任和管辖权的司法机关应依法移送司法机关处理。
消耗品流通领域的灰色利益链一直被认为是消耗品价格“虚高”的主要原因“两票制”也是管理流通环节的主要手段。通过直接切断中间环节的多余部分，可以提高流通领域的流通质量，降低流通成本，更加强硬。
值得注意的是，安徽省以高消费量采购、谈判参考价为基准的“双票制” * * 票价为基准之一，即直接不给经销商赚取差价。
对已实行“两票制”的地区来说，消耗品向大型经销企业的经销权逐步集中的趋势日益明显，近6%-9%的经销商被淘汰。没有终端控制能力的中小企业很可能退出游戏。
另一方面，随着部分地区实行两票制，集中配送的范围不断扩大，经销商的选择标准不断收紧，包括年销售额和仓储面积等。
此外，它还包括大型流通企业的营销模式将逐步放弃一种或两种分销的代理模式，转向自建营销团队的直销模式。
很多经销商和联盟反映了细菌，我们已经感受到了压力。一位经销商朋友说，但没有这么多“变”，不如说是结构调整。 “两票制”，虽然没有发生变化的过程中，机械供应商不会说模具今天，明天，但会有一组在不久的将来。
